Bioéticas. Guía internacional de la Bioética

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Bienestar

Juan Carlos Tealdi (Director). Diccionario latinoamericano de bioética. UNESCO-Universidad Nacional de Colombia, Bogotá 2008, páginas 56-93

Viernes 24 de octubre de 2008, por Bioéticas. Guía internacional de la Bioética

El término bienestar es utilizado en asociación con la expresión «nivel de vida adecuado» en diversos instrumentos del derecho internacional, al menos desde la Declaración Universal de Derechos Humanos (1948).

Juan Carlos Tealdi (Director). Diccionario latinoamericano de bioética. UNESCO-Universidad Nacional de Colombia, Bogotá 2008, páginas 56-93 1. Dolor y sufrimiento

El término bienestar es utilizado en asociación con la expresión «nivel de vida adecuado» en diversos instrumentos del derecho internacional, al menos desde la Declaración Universal de Derechos Humanos (1948). En el primer párrafo del artículo 25 de la misma, al establecer el derecho a un nivel de vida adecuado, se incluye a la salud como uno de los factores que determinan ese nivel de vida, junto con el bienestar, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios. Los derechos protegidos en el Pacto internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966), incluido el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental, han sido denominados derechos al bienestar. En esta perspectiva, bienestar es sinónimo de calidad de vida. En bioética, sin embargo, el término calidad de vida ha sido introducido como oposición a la ética tradicional de la «santidad de la vida». Así, se consideran cuestiones de calidad de vida la suspensión o retiro de tratamientos de sostén vital en pacientes con gran sufrimiento y beneficios marginales en la atención; las decisiones de interrupción de embarazo en malformaciones severas, como anencefalia y trisomía cromosómica del par 18; la ligadura electiva de trompas como método anticonceptivo, y hasta las demandas de suicidio médicamente asistido y eutanasia. En todos estos casos de ética clínica el concepto de calidad de vida remplaza al de bienestar y se aplica a individuos particulares en los cuales a veces se destaca la capacidad de pensar, de elegir o de sostener relaciones interpersonales. Otras veces se habla de calidad de vida como un conjunto de cualidades que hacen valiosa a la vida. Pero el término calidad de vida se ha utilizado también en el campo sanitario para la elaboración de instrumentos de medida, como los Años de Vida Ajustados por Calidad (Quality Adjusted Life Years, QALY). En este sentido se ha utilizado asimismo la palabra bienestar como sinónimo de calidad de vida, en la escala de medición de Calidad de Bienestar (Quality of Well Being, QWB), que considera veinticuatro estados funcionales o de salud entre la salud perfecta y la muerte. Frente a estos usos terminológicos, cabe analizar críticamente los contenidos del término bienestar para la práctica bioética en América Latina.

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Índice de esta parte

1. Dolor y sufrimiento 56

Bienestar, dolor y sufrimiento, Miguel Kottow (Chile) 57

Antropología del dolor, Reinaldo Bustos (Chile) 60

Cuidados ante el dolor y el sufrimiento, Lucilda Selli (Brasil) 62

Acceso al tratamiento del dolor severo, Rosa Mertnoff (Argentina) 64

2. Atención de la salud 66

Atención individual y atención colectiva, Abraham Sonis (Argentina) 69

Análisis de la situación de salud, María del Carmen Amaro (Cuba) 70

Atención primaria de salud, María del Carmen Amaro (Cuba) 72

Atención clínica y contexto social, Jorge Otero Morales (Cuba) 74

Atención clínica del paciente crónico, Marco Taché Jalak (Cuba) 75

Seguridad social, Jorge Mera (Argentina) 77

Atención integral de la salud, José R. Acosta Sariego (Cuba) 80

3. Cuidados en salud 83

Cuidados prolongados, Ismael Serrea, Fernando Cano, Garbiñe Saruwatari (México) 85

Cuidados paliativos, Gustavo de Simone (Argentina) 87

Principios éticos en cuidados paliativos, Ismael Serna, Fernando Cano, Garbiñe Saruwatari (México) 88

Cuidados espirituales, Ludwig Schmidt (Venezuela) 91


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